在《红楼梦》中，李瓶儿之所以要嫁给西门庆，是因为她的丈夫已经去世，她身处于社会底层，缺乏经济和社会资源，因此只能通过嫁妆来提高自己的社会地位和经济状况。而西门庆则是当时的富商巨贾，能够提供给李瓶儿富裕的生活和高贵的地位，因此李瓶儿才会选择嫁给他。
至于李瓶儿的死因，在小说中并没有明确说明。但是，根据小说中的描述和人物行为可以推测出，她很可能死于子宫疾病或者其他的妇科疾病。李瓶儿在小说中多次流产、难产，还有生过病，这些都说明她的身体状况并不是很好。此外，李瓶儿在得病后也没有及时求医，反而选择了自行调理身体，这可能加重了她的病情。
需要注意的是，红楼梦是一部虚构的小说，其中的人物和情节都是虚构的，与历史事实可能有所不同。同时，小说中的人物也有自己的思想和行为，他们的决定和选择也受到了当时的社会和文化背景的影响。